黑客接单网_黑客接单网-专注黑客技术

她学医，给我看解剖女尸？

人都对人体产生极其强烈的好奇心

对自己的身体结构有强烈的求知心理

所以　不是学医的人都会经常在网上找些人体结构等相关解剖的东西来看

你的同学就是看了　然后就有一种荣誉感

觉得了解人体比其它人更多

然后向你这个好朋友炫耀一下

当然也不是有什么坏心理

所以你只要平常心就是了

没什么特别的意思

你能理解作为医生的男朋友在饭桌上跟你谈论人体器官解剖吗？为什么？

不能，可以和我谈，但是别在饭桌上，这是对人的尊重，就算不是女朋友，在饭桌上谈论也很不礼貌，对他来说是学术上的东西，但对非专业人士还是难以接受的。

术前谈话包括的内容主要有哪些

术前谈话包括三大块

不同的手术，术前谈话的内容不尽相同。但形式上大致分为三大块。以肝胆科常做的“胰十二指肠切除术”为例，具体讲述一下。

前提：患者术前影像学诊断胰头癌，决定实施根治性切除——胰十二指肠切除术。

第一大块

介绍手术方案，也就是医生会怎么切。

另外，如果术中发现肿瘤远处转移或者其他无法根治性切除的情况，要介绍备选方案是什么。

第二大块

告知手术风险。这块是重中之重，也是家属总埋怨“被你们吓个半死”的部分。手术风险各种各样，其中一部分是所有全麻手术都可能遇到的风险，还有一部分是特定手术面对的特定风险。

先介绍共同的风险。

风险一：感染。

这是所有外科手术的共同风险。平时碰破点皮都有可能感染，何况一个大手术。

而且胰十二指肠切除术需要动肠道，肠道内是有各种微生物的，不比头颅、心脏等I类清洁手术，而是II类可能污染的手术，不但腹腔可能感染，切口也可能感染。

风险二：麻醉。

这部分术前会有麻醉医生单独谈话，还要签署《麻醉知情同意书》，外科医生不太了解，就不详说了，大概的风险包括：呕吐误吸窒息、呼吸抑制、药物过敏、心梗等，每一项严重时都可能要命。

每位患者基础情况不同，麻醉风险发生的概率也不同，术前麻醉医生会对患者进行全面评估，如果风险太大不会建议手术。但即便如此，也不能完全避免麻醉风险的发生。

风险三：出血。

这是外科永恒的挑战，尤其是对于胰十二指肠切除术，胰头周围有各种血管，备血就比一般手术多。讲到这里一般我们会拿出解剖图谱，一边比划一边说。

风险四：诊断。

简单说就是开腹后发现病情和术前诊断不一样。术前影像学诊断胰头癌，但是术后病理诊断是良性的。没办法，病理才是金标准，这是目前检查手段所限。

风险五：复发。

所有癌症手术，术后都有复发的风险。胰腺癌尤其如此，其生物学特性就是复发率高，很多人术后一年就复发了。

讲到这里，一般会举几个著名的例子，比如帕瓦罗蒂等等。

风险六：其他脏器问题。

比如肺部感染、肺动脉栓塞。

以上六点，是所有肿瘤患者手术的共同风险，接下来还有胰十二指肠切除术的独有风险。

风险七：各种漏。

本手术切除后还要做多个吻合重建，胰肠吻合+胆肠吻合+胃肠吻合，只要是吻合，就有吻合口漏的风险，部分原因是手术操作导致，但更多见于患者自身愈合差。

其中最诡异的是胰漏，这是一个再高的技巧都避免不了的世界性难题。做这种手术的医生都碰到过术后胰漏，以及因为胰漏导致的出血、腹腔感染，进而因此丧命的极端情况，截至目前也没有一个医生敢拍胸脯说做了保证不发生胰漏。

风险八：术后胃肠功能障碍。

通俗地说就是胃瘫，胃不蠕动就吃不了饭，短则一周，长则数月。这是另一个尚未完全解决的世界难题。

风险九：生活质量比术前差。

比如剩余胰腺分泌胰岛素不足而导致的糖尿病，胆肠吻合口狭窄导致胆管炎。

风险十：其他。

由于个体差异较大，还可能发生一些很罕见的其他并发症，时间关系没办法一一谈到。

第三大块

解答疑问并表明态度。这个时候是和医生交流的最好时机，有什么想问的尽管问。不过有些问题医生实在没办法解答，比如“这个手术成功率有多少啊”“风险发生的概率有多高啊”这种。

签字也不能随便签

谈话结束，到了签字的时候。一般情况下家属都会签字的，毕竟已经深思熟虑过决定手术。但签字的态度却不太一样，主要分三种：

第一种：风险我都明白了，为了治病只好和医生共同面对这些风险，相信医生会尽力完成手术。这种是最常见的，也是最好的态度。

第二种：医生你吓唬我呢吧？没这么严重吧？这样就必须严肃地告诉他：“以上风险我都亲自碰到过，不是唬人的，虽然发生概率低，但是确实会遇到。”

第三种：你说的这些我都听不懂，我就知道签字才能做手术，没办法只能签字。这种情况不能让他签字，告诉他你有哪里不懂就问，我们给你解释，什么时候弄明白了什么时候签字手术。

医生最怕的，是第三种态度。首先，从医生履行职责的角度，这种态度说明术前谈话是无效的，患者和家属的知情权没有得到满足，不能敷衍了事。反过来，从患者家属角度，至亲要做这么大的手术，家属不关心可能发生的风险，只想赶紧签字手术，将来发生纠纷的可能性很大。

这不是医生不信任患者。听说过别家医院发生过的真实案例，患者术后出现并发症，家属告上法庭，法院判定没有医疗过错。但家属表示，术前谈话没听懂，不了解风险那么多，如果充分了解了风险，根本不会签字手术。最后，医院出于同情弱者的考虑，判医院赔了一部分“人道补偿”。从此，这家医院术前谈话的时候都架起了摄像机，全程录像。

大家怎么看

库辛在他的名为《解剖疾病》的书中记录了他如何通过每天大笑一段时间来治愈癌症的故事。他租了一些喜剧电影然后在病房里连续看上几个小时。自从被诊断出癌症晚期之后，他对死亡淡然处之。

他的这个“试验”成为证明大笑的治疗作用的经典例子。如果幽默对这位面临着死亡危险的库辛起作用的话，那么幽默也会促进和保护我们的健康。我们应该经常大笑，而且是发自内心地大笑，这对我们的健康有好处。除此之外，生命如此重要，我们要认真对待。

听大学医学院的朋友聊，她是学药剂师的，，有学医解剖的人，解剖尸体后直接埋在树下

你的朋友是偏你的，所有尸体都是火化。因为医院的尸体是不准埋的（因有些尸体是带传染病的），即使是用来解剖用的也不列外。我以前在广州中医学院亲眼见过是有殡仪馆的车辆去取尸走的。

逆转裁判1第三话第一次开庭攻略

某天，从新闻中得知，《大江戸トノサマン》的主角荷星三郎涉嫌杀害演员而被逮捕，被害者是扮演怪人的衣袋武志。这时真宵的手机响了起来，原来是那位扮演诸侯的荷星找事务所。

来到拘留室见荷星，询问后得知：原来那天他们在英都摄影所集合，从早上10点开始动作排练，一直到傍晚5点。但在集合时，发现扮演怪人的衣袋在舞台附近倒下，胸口被诸侯的长矛刺穿。接着又了解到那天荷星是9点到拍摄场地，一直排练到下午5点，吃过午饭后，他在休息室睡午觉。但醒来时，已经超过了集合时间的5点，赶到混乱的现场时，看到衣袋已经倒下了……

在摄影所正门前碰到老太太门卫，她要主角拿出委托的证据才让进去调查。先到拘留所找荷星得到三郎的委托书，再回到摄影所把委托书交给老太太，得到摄影棚的俯视图。在第1スタジオ（第一舞台）碰到上次事件的刑警，得到武志的解剖记录：死亡时间是15日的下午2点30分，用枪状的凶器刺穿胸部。

到乐屋（休息室）调查地上的包得到磁卡，再去第一舞台调查画面右侧的门和摄像机，和女工作人员聊聊天。回到正门前调查电脑选ST1-307，得到荷星（？）照片，背面写着“10月15日下午2点……第二人”。

【10月18日上午10点，地方法院第四法庭】

首先刑警作为证人上庭，摆出摄影棚的俯视图表示地理位置是关键。事发当天，那里只有被害者、被告，还有主角碰到的女工作人员三人。下午1点门房老太太开始值班，一直到五点才发现死者。推定死亡时间是2点30分。然后法官会拿来凶器，作为法庭记录被登录。然后宣布老太太上庭作出证言。

寻问开始，主角拿出那张照片反驳老太太。

主角：你口口声声说你看到的是荷星，难道就是这张照片上的诸侯吗？

老太太：当然就是这照片啊。

主角：这照片只是诸侯，而荷星本人只是扮演而已，他不是诸侯。

果然法官需要老太太再次进行关于照片上的男子就是荷星的证言，老太太就再次作出证言。

寻问开始，当主角寻问损坏的道具时老太太说连那枪状的凶器都损坏了，后来她用胶带弄好了。主角认为这一点很重要，所以就把这存为法庭记录。这时法官提及了死亡现场的衣服包裹，但是检察官说还没有找到，并且想蒙混过关。这时主角不能不管，立刻提出申辩。

所以法官只能让证人继续作出证言。

主角拿出那张照片，开始发问。

主角：这照片是在那里门口架设的监视相机拍摄的吧？

老太太：是啊。

主角：只要有人通过，这相机都会拍摄下来的吧？

老太太：你好象很了解啊。

主角：拍摄后的照片，都存储在门房的电脑中吧？

老太太：你是否我们内部人员啊？太了解了。

主角：这照片就是那电脑打印出来的，在背面分明写着《10月15日下午2点 第二人》。

老太太：那就是下午2点拍摄的照片。

主角：我知道。问题是“第二人”的部分。

老太太：“第二人”……

主角：电脑中的照片，只有这一张。所以……这照片上没有写着《第一人》不是很奇怪吗？

法庭上下一片喧哗。

主角：这就可以证明当时有两个人通过那里去舞台。但是照片只剩下一张，消除了那张照片的数据的人……不正是你老太太吗！

老太太：我不管，反正那天我只看到了荷星一人。

法官和法庭上下都要老太太对此做一个说明，所以她只能再次进行证言。

主角就抓住最后一句证言发问，老太太承认有个小学二、三年级的影迷，从排水口的网那里钻了进来。所以法官宣布休庭讨论此事。

再次开庭时，主角表示还有其他人有犯罪的可能，选择回答老太太。

主角：就是那个老太太，他作为值班人员，有可能离开岗位去舞台。

法官：那为什么要偷那件戏服呢？

主角：很简单！因为那样才能装扮成诸侯的样子在摄影机前蒙混过关。

然后主角继续选择：追い打ちをかける（追击不放），向老太太发问。

此时老太太竟然把嫌疑对象都推在了那个小学生身上。但主角拿出照片，说明那凶器因为被照片上的人拿着，那小学生是不可能得到凶器的。因此法官宣布改日审理，但老太太突然说还有难以启齿的事没有说。又再次让老太太作出证言。原来那天上午监督在看大家排练，下午和制作人在第二舞台开会。老太太收了他们小费，他们让她别说出去。还有个关键人物在场，是电视台的エラ。所以改日再审理，需要进一步调查。

先到拘留所找荷星，再到工作区打开被堵上的排水口，去乐屋调查桌子上的饮料，发现都过期了。在正门前向女工作人员了解情况后，在第二舞台前听见房间里有特殊声音。再返回乐屋碰到了监督，了解制作人姬神的事。到正门前的スタッフエリア（职员区域），碰到小孩大泷九太并得到了安眠药。乘老太太在抓孩子之机，调查电脑得到钥匙。到第二舞台前调查房子的门，进入房间内碰到制作人姬神。她不肯回答任何事，却说要看剧本。她还要主角转交东西给监督，得到“姫神のメモ”。到乐屋把“姫神のメモ”给监督看。到第一舞台内调查椅子，发现“台本”。把台本交给姬神，并得知当天在道口有个报时的雕像在2点15分倒下堵住了路，畅通时已经是4点了。在事务所得到提示，去摄影棚找那小孩。在正门前把カードキー（钥匙）给老太太看，得到トノサマンのカード。到乐屋把トノサマンのカード给九太看，他说想要レアカード。在コテージ里把トノサマンのカード给女孩，换得レアカード。再去乐屋把レアカード给九太，交谈后得到“荣光の足迹”。

第二天再次开庭，监督先作出证言。经过盘问后，发现他休息过而且吃了东西。监督只得再次作出证言。寻问开始，当问到主角是否认为在那开会房间里的人去过第一舞台时，主角选择：もちろん主张する。但检察官提出雕像堵住路的事，所以主角很不利。

休息后，小孩九太出庭，得到他的照相机作为法庭记录。九太作出证言后，主角就拿出照相机来指出他第9句的错误。九太只好再次作出证言，主角抓住他第4句不放，然后选もっとゆさぶる来追击。

主角：九太，你最开始说的是“我的眼睛一刻都没有离开过打斗现场”。那为什么最为关键的杀人场面会没看到呢？

然后法官会问为什么九太没有看见高潮部分，主角选择“证据品を提示”并拿出相机。

主角：这相机是最近才买的吧，你对它的操作并没有熟练掌握。所以高潮的时候你在看相机，因为你想把那个拍摄下来！

九太再次作出证言，主角抓住第5句，然后选“キツくゆさぶる”来追问他是否真的没有拍下来。所以他改口说虽然拍了，但是数据消失了。主角就对这一句话，以“荣光の足迹”来驳回他。因为他说过把所有的诸侯胜利场面都拍摄下来了。当主角被问到为什么少年把那数据消除了，选择回答：トノサマンは胜たなかった（因为诸侯根本就没有胜利）。

主角：九太，真相是诸侯被打倒了吧？你说他不会输，那些只是故事的台词而已。你先是骗人说没有拍下，然后又说把好不容易拍到的照片给删除了。因为对你来说，诸侯是绝对不会输的。但是，九太，你却目击到了你最不想看到的一幕，那就是诸侯战败了的场面。九太，你不得不承认，你说的“看到了诸侯胜利了”那都是谎言！

　主角：我们都犯了一个大错误，那就是——选择回答：被害者はトノサマンだった（被害者是诸侯），而且诸侯就是衣袋武志！

然后九太交出一张唯一没有消除的照片。主角指出了照片上的门柱上面的“2”，这说明不是第一舞台。然后选择地图上的第二舞台，关键问题选择：“道がふさがっていた”。被害人在道路堵住以前去过第二舞台。而监督的证词说因为堵住而无法通行，但恰恰相反。

罪犯就在当时开会的人中间，不管怎么说行凶是在第二舞台，而吃牛排的地方就是杀人现场。老太太看到的是衣袋，之所以衣袋要偷荷星戏服的原因就是想去第二舞台。为了证明这点，选择回答：证处はある，并且拿出安眠药的小瓶子作为证据，那天荷星一直睡觉的理由就是因为这个。然后又以ビンの指纹を调べる（调查瓶上的指纹）来说明这是衣袋做的。然后就休庭，等第二天再开庭。

现在又要开始侦察工作了。

在第二舞台前碰到了姬神，又在スタッフエリア的刑警那里得到ステーキの皿和睡眠药の小ビン作为法庭记录。到乐屋听到了衣袋有把柄在姬神手里的说法。在“摄影所の方针”的对话中，把“荣光の足迹”给女孩看。女孩就会告诉主角，详细情况老太太清楚。在正门前“5年前の事故”的对话中选择：“证据はある”，把睡眠药の小ビン和ステーキの皿给她看。原来5年前衣袋因为事故害死了人，这事被记者拍了照，结果是姬神利用暴力集团来平息了这事。然后得到了“5年前事故の写真”作为法庭记录。返回第二舞台把这照片给姬神看，姬神竟然要暴力集团抢主角的那张照片。这时刑警赶到解围……

法庭审理最终日，姬神上庭作出证言。

主角抓住第6句，把ステーキの皿拿出来指出：里面什么都没有，而吃过的牛排应该剩下骨头，所以她并没有吃（ステーキは食べなかった），因为她和诸候在一起（トノサマンに会っていた）。主角还认为凶器很重，她不可能使用凶器（わからない），指出凶器并不是枪，然后拿出トノサマン•スピアー进行说明。在主角进行杀害过程的说明（もちろんできる），拿出“5年前事故の写真”作为参照。从照片上被铁栅栏刺穿胸部的人来看，5年前同样的情况现在再次发生了。

主角：当时姬神正好要出来吃牛排，但是碰到了衣袋，边说着5年前事故的事，然后把他推倒在那铁栅栏上。5年前，衣袋自己也是那样做的。所以现在他自己也那样被结束生命。

然后主角说明她有其他办法（他の方法があった）在15分钟内移动尸体。然后就拿出法庭记录的ライトバン来解释。

主角：你刚才说过，你很累，让监督开车送你去，所以你是用面包车把尸体运送过去的。而且……你们偷了荷星的戏服，并把他包在了尸体的身上！

然后主角指出监督确实是协同犯罪（もちろん共犯）。但是姬神要主角拿出证据，主角也没办法，只能让她再次证言（もう一度证言を）。但她不同意。就在这时检察官帮了主角，要她对于发现尸体后的举动进行证言。

开始寻问后，主角仔细寻问每一句话。都选择：もっとゆさぶってみる。

当问到为什么没有带着剧本和记录，本来就是为了排练的。她解释说，因为知道有杀人事件，所以就没想要彩排了。这时检察官帮了主角，提出：难道你出门前就已经知道有杀人事件了吗？所以她只能修改证言：因为受了伤的衣袋无法进行动作场面，所以我才没有带去剧本和记录。主角就抓住这一条，拿出照片。

主角：明明受伤的是荷星，你为什么说是衣袋？从照片上可以看出，那是装成荷星的样子，为了蒙蔽摄影机。

姬神：我不知道，我是听监督说的。

主角：但是监督并没有参加上午的排练，也就是说，他根本就不知道荷星受伤的事。而是看到了受伤样子的衣袋（足引きずった衣袋を见た），所以你误认为衣袋受了伤！

但她还不承认，所以主角选择：可以证明动机（もちろんできる），然后拿出“5年前の事故の写真”。然后主角表示她没有杀人动机（动机などない）。

主角：她并没有要杀衣袋，只是把要来袭击她的衣袋推了下去！衣袋用安眠药让荷星睡觉，偷了戏服，蒙混过老太太，走向一直在不断利用自己的姬神。

最终姬神不得不承认那就是事实的真相，所以荷星无罪释放。

主角又打赢了艰难的一仗。

第三话完

心理疑问

你是想问你们的聊天纪录？还是想问什么是爱情？

有一部韩国的电视剧《爱情是什么》可以去看看。世界上没有出现过透视或者未卜先知的能力者。有的则是魔术或者巫术。所以想知道爱情是什么，必须亲身去体验，而不是站在门外，想知道里面有什么，人们在干什么，那是不可能的。猜测也一样没用。

你可以抱着自己的理想去寻找爱情。那是非常好的事情。要乐观。把爱情当作学术去研究去思考，等于把活人解剖后，再去诊听他的心跳。——愚蠢之至。有些事情，该怎么样就怎么样。你认为爱情是美好的，就无需分析她。你不会当众剥光自己爱人的衣服吧？

对于爱情，你还有没自己的信念。所以很容易被左右，你想博学，但不需要剥削。