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本文目录一览：

• 1、什么是儿童哮喘
• 2、请问这个症状是哮喘还是心脏病？
• 3、什么是哮喘？得了哮喘的人应该注意点什么？
• 4、儿童哮喘的最佳治疗方法？
• 5、小儿哮喘的症状是怎样的呢

什么是儿童哮喘

是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展， 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，

1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

4.对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。

6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

7.有明显的湿疹史。

8.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。

9.外周血嗜酸细胞增高。

治疗及预防编辑

哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。

儿童哮喘的症状特点： [2]

⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

如何治疗呢？

首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用

缓解期治疗

1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种危险因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。

该期的治疗应以中药为主药，辅以常规西药治疗，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西药的用量（但不能骤然停掉西药）。经过1-2个月的治疗后，哮喘一派症状消失或基本消失。

2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月，直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象，日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。

部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中，除了中药之外，还应辅以少量的西药，如茶碱类药物及抗炎药等。

3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。因此，在经过3-4个月的治疗之后应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月。药方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素，是理想的补虚和补气的药材，以进一步增强肌体免疫力。

经过该期的治疗之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。

最佳治疗方法编辑

1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。

2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。

3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。

4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。

5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果， [3] 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子 [4] 活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。 [3]

护理的方法编辑

对付尘螨

孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。

防止细菌

患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。

饮食护理

儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。

适当运动

护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。

户外吸氧

临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。

教育和管理编辑

哮喘是一种慢性疾病，通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。目前很多专注于哮喘的平台，例如费医生，深呼吸等，都是严格按照科学规范治疗的前提。同时，加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识，也是哮喘防治中不可缺少的环节之一。

教育内容编辑

哮喘的本质。

诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免。

哮喘教育问答

哮喘教育问答

哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。

做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记。

了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。

哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。

教育方式编辑

医患(亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导。

通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。

通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。

应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。

哮喘的教育必须注意个体化，遵照循序渐进原则，多次强化，逐步深入。形式必须多样，尤其是对儿童患者，必须丰富多彩，结合娱乐、竞赛、郊游等，讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视，特别是基层医务人员，通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平，来配合对哮喘患儿的日常教育和管理。

管理目标编辑

让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。

使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。

使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活。

使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有。

防止猝死发生。

管理的内容编辑

以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。

通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。

建立哮喘患者档案及长期防治计划。

通过各种形式进行长期、定期随访。

哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。

儿童哮喘的中医治疗

支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。

1 、病因病机

哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，

故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。

2 、辨证施治

哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。

2.1 发作期：王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为92.3%[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率91.6%[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率92.5%[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗

效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%[8]。

2.2 缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为91.1%，优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率69.44%，均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，以作对照结果治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组[14]。

3 、外敷法

中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。

4 、穴位注射

穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率90.63%，远期有效率91.1%[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。

5 、雾化吸入法

雾化吸入法

雾化吸入法

超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。

综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。

秋冬要防儿童过敏性哮喘！！！！！

秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。

过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。

根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。

请问这个症状是哮喘还是心脏病？

我怀疑您有“心源性哮喘”的症状 心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有紫绀,面色灰暗 ,冷汗 ,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外,畅大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿口罗音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。在急诊中,心源性哮喘与哮喘急性发作一时?鹩欣?可先用氨茶碱静脉注射而不用肾上腺素或吗啡,两者的主要鉴别见下表: tUR疾病库，最全的疾病资料库，最新的健康资讯平台，牵挂您身体健康的朋友！ tUR疾病库，最全的疾病资料库，最新的健康资讯平台，牵挂您身体健康的朋友！ 支气管哮喘与心源性哮喘鉴别 tUR疾病库，最全的疾病资料库，最新的健康资讯平台，牵挂您身体健康的朋友！ tUR疾病库，最全的疾病资料库，最新的健康资讯平台，牵挂您身体健康的朋友！ 支气管哮喘心源性哮喘发病年龄多起病于幼年多在中青年后起病病史有家族或个人过敏史、哮喘发作史,无心脏病史多无过敏史,有高血压、冠心病或风湿性心脏病病史。发作症状间歇发作,可有季节性,发作终止前橙出粘稠痰常在夜间出现阵发性呼吸困难,可咯血性泡沫痰肺部体征两肺满布哮鸣音,肺部过度充气体征两侧肺底部常有湿口罗音甚至满肺湿口罗音。心脏体征正常,肺动脉瓣区第二心音增强可有左心增大,心动过速,奔马律、心脏器质性杂音X线表现肺野清晰,肺气肿征可有肺部郁血或心脏增大征象药物氨茶碱、β?受体兴奋剂有效强心甙,利尿药、吗啡,氨茶碱有效 (2)喘息型支气管炎 tUR疾病库，最全的疾病资料库，最新的健康资讯平台，牵挂您身体健康的朋友！ tUR疾病库，最全的疾病资料库，最新的健康资讯平台，牵挂您身体健康的朋友！ 喘息型支气管炎也有喘息和哮鸣音,与支气管哮喘甚难鉴别,在发病机制上也可能与感染性哮喘相同。鉴别要点在于仔细了解疾病的发生、发展过程。支气管哮喘的首发症状为哮喘,可伴有轻微咳嗽,即使属于感染性哮喘,仍在一定程度上具有可逆性或阵发性的特点,对平喘药物的反应较敏感,在哮喘即将终止之前往往可有阵咳,并咳出粘稠痰;虽然有的在发作之前即有咳嗽,但在发作之际咳嗽减轻或消失,痰液极难咯出。喘息性支气管炎则有所不同,首发症状为咳嗽、咯痰,且咳嗽频繁痰量多,可持续多年,尤以冬季为重, 且较哮喘更为突出,往往迁延不愈,而其喘息为继发症状,持续较久,一般平喘药疗效较差,与哮喘的喘息发作具有阵发性或可逆性的特点不同。有关气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标,喘息型支气管炎在治疗前后比较,其改善程度不如支气管哮喘明显。

什么是哮喘？得了哮喘的人应该注意点什么？

哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，以呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩；哮喘的症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽。

炎症反应使得气道的组织受到激惹，充血、水肿、持续性的气道炎症造成支气管收缩反应，导致气道狭窄。可能即使在没有症状时，也是在一定程度上存在的。在一次哮喘发作时，气道的内表面肿胀，气道被黏液所栓塞，并且环绕气道的肌组织紧张，导致呼吸困难。

哮喘本质上是一种多变的疾病，因为对于每一个哮喘患者，症状可以每天不同，以及因不同的季节而不同。

哮喘严重程度可以从一种轻度的、间歇性的疾病，直至慢性的、重度的消耗性疾病，病人可以每日都有几乎是持续的呼吸困难。疾病的分类基于症状发生的频率、症状在夜间的发作等。

气道的炎症反应不仅仅导致呼吸困难，还可引起气道对多种刺激的敏感性升高，这些触发因素包括运动、冷空气和花粉。这些触发因素可导致气道壁的收缩。

全世界有1亿至1.5亿哮喘患者，从而使得哮喘成为最为常见的慢性疾病之一。全球范围内，哮喘在成年人中的患病率为6%，且这一患病率数字每10年平均增加达50%。

哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。

哮喘可以分为外源性及内源性两类

1.外源性哮喘：

外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等，不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应，所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。

外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。

2.内源性哮喘：

内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般都没有十分明显的病徵，而且徵状往往与患上伤风感冒等普通疾病类似，有时甚至在皮肤测试中也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，而且即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。

患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活，甚至可以运动，然而约有94％的哮喘病人没有接受规范治疗，仍在忍受哮喘带来的束缚。近日，在相关研讨会上，医学专家指出，哮喘病人要学会自我管理，与医生“并肩作战”，才能取得良好的疗效。

目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他们只有在发病时才会走进医院求助于医生，而此时病情已经极其严重。记者了解到，有的病人过分依赖急性药物，以至于长期忍受疾病困扰，更有病人对病情反映不准确，尽管症状很严重，却在默默地忍受。

专家介绍，哮喘虽然无法治愈，但可以预防，坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出，哮喘和糖尿病、高血压一样，需要终身“管理”。

哮喘病人必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的管理方案，明确的诊断选择合适的药物，确定并避免导致哮喘发作的诱因，进行长期的监测，并不断调整哮喘的治疗。哮喘具有不可预测性，如果坚持长年维持治疗，可以过正常人的生活。

步骤一：明确诊断

有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察，以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。

步骤二：选择合适的药物

医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解，要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、（例如减少暴露到触发因素的环境）、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式（吸入或者口服）。

步骤三：发现并发症的诱因

你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢？医生提醒，患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认，就应减少接触这些物质。

一些措施的采取可以改善哮喘的症状，可以减少药物的摄入。例如，不饲养宠物（或至少减少卧室内的皮屑，用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头，使之不接触粉尘）或者减少室内潮湿度，预防霉菌的生长。尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质，对小孩和成人都常能引起哮喘症状。

因此，哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。

步骤四：长期监测，调整治疗方案

随着时间的推移，哮喘也发生变化，所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能，能知道空气进出患者肺的容易程度。

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支气管哮喘茶疗方

仙人掌茶

【组成】鲜仙人掌茎（去皮、刺）60克，蜂蜜30～40克。

【功用】清热解毒，止嗽平喘。

【主治】

支气管哮喘，症见喘息痰鸣，不能平卧，咯吐黄稠痰，口干舌红，脉滑数。辨证属热喘者。

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冬春时节防支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）哮喘目前在世界的发病率为3％～5％，我国目前至少有100万哮喘患者，并有日益增多的趋势。因此，应该引起社会的共同关注。哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞，其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音，临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重时可延续数日或呈反复发作病程，并发慢性支气管炎和肺气肿。

寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染，情绪活动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重者会危及生命。

哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作，预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂，主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物，严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症，同时做支气管解痉和抗感染治疗，如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘，现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗，作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物，并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手，共同做好支气管哮喘的防治，是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。

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哮喘患者如何进行饮食调理?

饮食的种类多种多样，所含营养成分各不相同，只有做到各种食物的合理搭配，才能使人体得到各种营养，满足机体生理活动的需要。因此，饮食要全面,营养要充足，此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。

食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道，对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康，五味过偏，会引起疾病。饮食有节，是指饮食要有节制，它含两层意思，一是指进食的量，二是指饮食的时间。所谓饮食有节，即进食要定时定量，养成良好的进食习惯，则有利于健康。

自然界四时气候的变化，对人体有很大影响，故自古以来，我国传统的养生法中即有“四时调摄”之说。其中，饮食也是一个方面。

春季，万物萌生,阳气升发，人体之阳气亦随之而升发，此时为扶助阳气，在饮食上也须注意。例如：葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。

夏季，万物生长茂盛，阳气盛而阴气弱，此时，宜少食辛甘燥烈食品，以免过分伤阴，宜多食甘酸清润之品,例如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。

秋季，是果实成熟的季节，天气转凉，气候多燥，在饮食上要注意少用辛燥食品，如辣椒、生葱等，宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。老年人可采取晨起食粥法，以益胃生津。

冬季，是万物潜藏的季节，气候寒冷，故宜保阴潜阳，宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品，注意食热饮食，以护阳气。

对体虚、年老之人，冬季是饮食进补的最好时机。

饮食养生中，除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外，还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异，不可一概而论。

回答时间：2007-02-07 16:53:05

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小叶子

[太师]

检举 喘患者也可以享受和健康人一样的充满活力的生活，甚至可以运动，然而约有94％的哮喘病人没有接受规范治疗，仍在忍受哮喘带来的束缚。近日，在相关研讨会上，医学专家指出，哮喘病人要学会自我管理，与医生“并肩作战”，才能取得良好的疗效。

目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他们只有在发病时才会走进医院求助于医生，而此时病情已经极其严重。记者了解到，有的病人过分依赖急性药物，以至于长期忍受疾病困扰，更有病人对病情反映不准确，尽管症状很严重，却在默默地忍受。

专家介绍，哮喘虽然无法治愈，但可以预防，坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键。上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任黄绍光教授指出，哮喘和糖尿病、高血压一样，需要终身“管理”。

哮喘病人必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的管理方案，明确的诊断选择合适的药物，确定并避免导致哮喘发作的诱因，进行长期的监测，并不断调整哮喘的治疗。哮喘具有不可预测性，如果坚持长年维持治疗，可以过正常人的生活。

步骤一：明确诊断

有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察，以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。

步骤二：选择合适的药物

医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解，要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、（例如减少暴露到触发因素的环境）、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式（吸入或者口服）。

步骤三：发现并发症的诱因

你是否将哮喘和诱发因素“对号入座”呢？医生提醒，患者必须知道什么因素能触发哮喘。一旦相关的致敏物质确认，就应减少接触这些物质。

一些措施的采取可以改善哮喘的症状，可以减少药物的摄入。例如，不饲养宠物（或至少减少卧室内的皮屑，用致敏物质不能通过的覆盖物覆盖于床单和枕头，使之不接触粉尘）或者减少室内潮湿度，预防霉菌的生长。尤其烟草烟雾是最重要的环境致敏物质，对小孩和成人都常能引起哮喘症状。

因此，哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。其它的室外和室内的致敏物质如机动车的废气、工作场所的致敏物也应该避免。呼吸道的感染尤其在小孩和婴儿中应该及时发现和治疗。

步骤四：长期监测，调整治疗方案

随着时间的推移，哮喘也发生变化，所以哮喘的严重程度不能一直根据最初诊断时候的结论。哮喘病人必须定期进行的峰流速检查能说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况。用峰流速仪来检测肺功能，能知道空气进出患者肺的容易程度。

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支气管哮喘茶疗方

仙人掌茶

【组成】鲜仙人掌茎（去皮、刺）60克，蜂蜜30～40克。

【功用】清热解毒，止嗽平喘。

【主治】

支气管哮喘，症见喘息痰鸣，不能平卧，咯吐黄稠痰，口干舌红，脉滑数。辨证属热喘者。

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冬春时节防支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）哮喘目前在世界的发病率为3％～5％，我国目前至少有100万哮喘患者，并有日益增多的趋势。因此，应该引起社会的共同关注。哮喘发作是由于支气管内膜肿胀、粘液分泌过多等因素造成空气通道受阻塞，其最明显的病症是呼气时发出似汽笛的高音，临床上表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟至数小时，严重时可延续数日或呈反复发作病程，并发慢性支气管炎和肺气肿。

寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染，情绪活动及过敏因素等都可能是哮喘的诱发因素。冬春季节是支气管哮喘的高发时节。哮喘的发作会引起支气管病变而咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重者会危及生命。

哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作，预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂，主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物，严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症，同时做支气管解痉和抗感染治疗，如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘，现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗，作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物，并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手，共同做好支气管哮喘的防治，是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。

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哮喘患者如何进行饮食调理?

饮食的种类多种多样，所含营养成分各不相同，只有做到各种食物的合理搭配，才能使人体得到各种营养，满足机体生理活动的需要。因此，饮食要全面,营养要充足，此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。

食物有酸、苦、甘、辛、咸五种味道，对人体的作用各有不同。五味调和,有利于健康，五味过偏，会引起疾病。饮食有节，是指饮食要有节制，它含两层意思，一是指进食的量，二是指饮食的时间。所谓饮食有节，即进食要定时定量，养成良好的进食习惯，则有利于健康。

自然界四时气候的变化，对人体有很大影响，故自古以来，我国传统的养生法中即有“四时调摄”之说。其中，饮食也是一个方面。

春季，万物萌生,阳气升发，人体之阳气亦随之而升发，此时为扶助阳气，在饮食上也须注意。例如：葱、荽、豉、枣、芪等很适宜。

夏季，万物生长茂盛，阳气盛而阴气弱，此时，宜少食辛甘燥烈食品，以免过分伤阴，宜多食甘酸清润之品,例如绿豆、青菜、乌梅、西瓜等。

秋季，是果实成熟的季节，天气转凉，气候多燥，在饮食上要注意少用辛燥食品，如辣椒、生葱等，宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠萝、乳品等柔润食物。老年人可采取晨起食粥法，以益胃生津。

冬季，是万物潜藏的季节，气候寒冷，故宜保阴潜阳，宜食谷、羊、鳖、龟、木耳等食品，注意食热饮食，以护阳气。

对体虚、年老之人，冬季是饮食进补的最好时机。

饮食养生中，除了根据饮食的特性、人体的特点、四季变化而注意调节以外，还须注意年龄、体质、个性、习惯等方面的差异，不可一概而论。

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。据透露，我国有2500多万人患有此病。它是严重危害人们身心健康，减弱劳动能力的一种疾病，而且难以得到根治。最近的一份调查报告显示，哮喘患者的情况并不理想，高达27％的哮喘患者至少每周有一次影响睡眠，在2003年22％的成年患者因此误工，有49％的儿童患者耽误了学习。有33％的患者去年在医院接受了急诊，其中15％的患者因此住院治疗。这给他们的生活学习都带来了烦恼，因此防治哮喘刻不容缓。

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儿童哮喘的最佳治疗方法？

是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展， 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说，

1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。

2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。

3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。

4.对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。

5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。

6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。

7.有明显的湿疹史。

8.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。

9.外周血嗜酸细胞增高。

治疗及预防编辑

哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。

儿童哮喘的症状特点： [2]

⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

如何治疗呢？

首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用

缓解期治疗

1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。

2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种危险因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。

该期的治疗应以中药为主药，辅以常规西药治疗，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西药的用量（但不能骤然停掉西药）。经过1-2个月的治疗后，哮喘一派症状消失或基本消失。

2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月，直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象，日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。

部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中，除了中药之外，还应辅以少量的西药，如茶碱类药物及抗炎药等。

3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。因此，在经过3-4个月的治疗之后应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月。药方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素，是理想的补虚和补气的药材，以进一步增强肌体免疫力。

经过该期的治疗之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。

最佳治疗方法编辑

1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。

2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。

3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。

4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。

5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果， [3] 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子 [4] 活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。 [3]

护理的方法编辑

对付尘螨

孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。

防止细菌

患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。

饮食护理

儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。

适当运动

护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。

户外吸氧

临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。

教育和管理编辑

哮喘是一种慢性疾病，通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。目前很多专注于哮喘的平台，例如费医生，深呼吸等，都是严格按照科学规范治疗的前提。同时，加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识，也是哮喘防治中不可缺少的环节之一。

教育内容编辑

哮喘的本质。

诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免。

哮喘教育问答

哮喘教育问答

哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。

做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记。

了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。

哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。

教育方式编辑

医患(亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导。

通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。

通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。

应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。

哮喘的教育必须注意个体化，遵照循序渐进原则，多次强化，逐步深入。形式必须多样，尤其是对儿童患者，必须丰富多彩，结合娱乐、竞赛、郊游等，讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视，特别是基层医务人员，通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平，来配合对哮喘患儿的日常教育和管理。

管理目标编辑

让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。

使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。

使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活。

使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有。

防止猝死发生。

管理的内容编辑

以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。

通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。

建立哮喘患者档案及长期防治计划。

通过各种形式进行长期、定期随访。

哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。

儿童哮喘的中医治疗

支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。

1 、病因病机

哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，

故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。

2 、辨证施治

哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。

2.1 发作期：王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为92.3%[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率91.6%[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率92.5%[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗

效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%[8]。

2.2 缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为91.1%，优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率69.44%，均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，以作对照结果治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组[14]。

3 、外敷法

中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。

4 、穴位注射

穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率90.63%，远期有效率91.1%[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。

5 、雾化吸入法

雾化吸入法

雾化吸入法

超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。

综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。

秋冬要防儿童过敏性哮喘！！！！！

秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。

过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。

根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。

小儿哮喘的症状是怎样的呢

呼吸困难：出现气田症状后，立即出现胸痛、胸痛、窒息，古巴人的胸部似乎受到重石的压迫。大约十分钟到十五分钟后，呼吸困难，发出尖锐呼吸声的患者不得不坐下来平躺，身体前倾，肩膀前倾，双手托着膝盖。发作持续数十分钟到数小时后，自行缓解或治疗后逐渐平静下来。 咳嗽痰：咳嗽大部分是由前体支气管粘膜过敏引起的。咳嗽干咳，痰的程度与发病时间不同。咳嗽通常会缓解，变成呼吸。发作结束时支气管痉挛和粘膜水肿有所缓解。排出大量分泌物。这时加上咳嗽痰症状，吐脓痰。呼吸系统症状不突出的患者也很少，但咳嗽是唯一的表现，容易被误认为慢性支气管炎。胸痛：哮喘重量重，持续时间长，可能与胸痛呼吸肌疲劳有关。气胸合并后，会突然出现严重的胸痛现象。 其他：部分患者，特别是引起严重哮喘发作的儿童和青年患者，可能会出现呕吐甚至严重尿失禁。哮喘发作持续下去，可能会出现头痛、头晕、集中力下降、事故混乱、嗜睡、昏迷等紧张和精神症状。如果他们合并感染，他们发烧后可能会有疲劳和虚弱等一般症状。 经常咳嗽，尤其是玩的时候，晚上或者笑的时候。在发病初期，咳嗽有时是主要症状。玩耍时，感觉精力不足，体力不支，疲劳。呼吸急促或气短。胸痛或胸部不适。用力呼吸时，胸部随着呼吸上下移动。呼吸困难。呼吸，这是最典型的症状。其特点是呼出气和吸气气伴有“呵呵”声。　5岁以下儿童感冒后常诱发哮喘，因此当儿童感冒或感冒后，应注意上述症状是否出现，及时去医院就诊。